Рис.1. Апертура, через которую проходит клетка крови. Клетка плохо проводит электрический ток по сравнению с раствором, и в момент попадания её между электродами апертуры на диаграмме отмечается импульс, связанный с снижением силы тока.

Для гематологических анализаторов данных классов мы поставляем гематологический контроль  Boule Con-Diff . Контрольный материал Boule Con-Diff представляет собой суспензию микрочастиц в заранее известной концентрации заранее заданных размеров. Эти данные занесены в паспорт. Контроль работы прибора состоит в сравнении результатов измерения контрольного материала с паспортными данными по каждому из параметров (гематологический контроль Boule Con-Diff аттестован на 18 параметров).

• 24 и более показателей + 3 гистограммы + 2-3 скэтограммы

Гематологические анализаторы данного класса позволяют определять концентрации и относительное содержание пяти субпопуляций лейкоцитов благодаря тому, что имеют принципиально иную систему регистрации клеток: она проводится путем оптического измерения рассеянного и дифрагировавшего света. Изменения интенсивности лазерного излучения, рассеянного на каждой клетке, зависят от объема и структуры клеток.

Рис.2. Рассеяние лазерного излучения при попадании на клетку регистрируется 3-мя оптическими детекторами, которые снимают показания в прямом светорассеянии, в боковом светорассеянии, а также проходящий сквозь клетку свет. Количество импульсов пропорционально количеству частиц. Интенсивность каждого импульса пропорциональна объему и неоднородности клетки.

закончились расходные материалы, поставленные в комплекте с прибором (измерительные ячейки с шариками). Средств на закупку новых, как это часто бывает, нет.

Решение проблемы предложил главный врач (!!!) лечебного учреждения.
Он распорядился: отмывать бывшие в употреблении одноразовые кюветы, а вместо стальных шариков использовать… дробь от охотничьих боеприпасов.
Естественно, что прибор не может произвести никакого измерения со свинцовыми дробинками вместо стальных шариков и сообщает о сбое в обоих измерительных каналах, потому как анализатор не регистрирует вращения (поскольку дробь не магнитный материал и не вращается в магнитном поле).
Мораль:
1. Если в инструкции что-то написано, то написано это не от того, что кому-то стало скучно, а для того, чтобы ее выполнять.
2. Перемывать одноразовые кюветы для повторного использования при проведения коагулогических иследований недопустимо! Если, конечно, Вам важна хоть какая то точность полученных результатов.
3. Использование в качестве шариков дробь от охотничьих боеприпасов………
Этот пункт, с вашего позволения, я комментировать не стану.

Поделитесь и Вы своими историями!

Довольно часто специалисты КДЛ сталкиваются с ситуациями, когда гематологический анализатор требует калибровки, но в лаборатории калибратора нет, зато есть флаконы контрольной крови. Заказать калибратор конечно же можно, но срок заказа целый квартал, да и стоимость его весьма высока.

Позволяют ли правила проведения лабораторных исследований в такой ситуации воспользоваться для калибровки прибора контрольной кровью?

Мы проанализировали сложившуюся ситуацию и изложили наши соображения по этому вопросу в статье, с которой можно ознакомиться на странице http://www.unimedao.ru/articles/6826/9671/item/216. В статье представлено сравнение морфологических параметров калибратора и контроля (на примере продукции шведской компании Boule Medical AB) и оценка возможности применения контроля для целей калибровки.

Уважаемые читатели! Нам хотелось бы узнать ваше мнение по этому актуальному вопросу: в каких случаях Вы калибруете анализатор и по каким параметрам? Поделитесь опытом!

Поделитесь Вашим опытом. Как поступают в данном случае сотрудники КДЛ: вызывают инженера на перевод гематологического анализатора на новые реагенты или подключают их сами и успешно продолжают работать? Как реагируют на это приборы, к примеру, Advia 60, Coulter AcT Diff, Celltak MEK6400, Micros 60?

Но, как и любую другую технику, медицинское оборудование следует обслуживать: проводить регламентные работы, производить очистку оптических поверхностей, менять изношенные детали. Иными словами надо проводить профилактические работы, которые вовремя предупредят возможные поломки прибора и обеспечат его постоянную работоспособность. Однако все это требует расходов, а средств в ЛПУ, как известно, почти всегда не достаточно…

С другой стороны, если регулярное техническое обслуживание не проводить, то рано или поздно возникнет ситуация, когда прибор попросту сломается. И вот тогда будет необходим ремонт, который, к сожалению, не всегда можно осуществить быстро (по разным причинам), а прибор в это время будет простаивать…

Так как же быть? Предпринимать превентивные меры или решать проблемы по мере их поступления?

Расскажите, заключаете ли Вы договора на регулярное профилактическое обслуживание лабораторного оборудования или ограничиваетесь разовыми вызовами инженеров на ремонт возникающих поломок?

Тема доклада – “Метрология в клинической лабораторной диагностике – цели и средства”, судя по реакции аудитории, более чем актуальная. При этом живой интерес к докладу проявили не только сотрудники московских лаборатории, но и представители фирм, которые выразили свою солидарность с основными положениями доклада.

Основной тезис доклада – метрологическая поверка лабораторных приборов, проводимая один раз в год, не решает проблемы обеспечения достоверности результатов лабораторных исследований. По этой причине ни в одной стране мира не поверяют гематологические анализаторы, биохимические анализаторы и другие лабораторные приборы. Для решения этой проблемы есть общепризнанные подходы – внутрилабораторный и внешний контроль качества.

Непонятно, почему Россия опять идет своим и далеко не рациональным путем?

Подробно с мнением автора по этой проблеме можно ознакомиться, прочитав статью “Метрология в клинической лабораторной диагностике – цели и средства”