Кто вы? Все нашли?

Как правильно обслуживать и «консервировать» гематологический анализатор

Как правильно обслуживать и «консервировать» гематологический анализатор

24.03.2010

 Глава из книги В.С.Антонова, Н.В. Богомоловой, А.С.Волкова «Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы» (Саратовский государственный медицинский университет, 2008).

 

При эксплуатации гематологических анализаторов важную роль играет качество электрической сети и заземления. Внезапные отключения электропитания, перепады напряжения могут привести к выходу из строя микросхем и плат, сбоям в гидравлической системе, что неизбежно повлечёт увеличение расходов на ремонт и обслуживание прибора. Приобретая гематологический анализатор, как и любое другое лабораторное оборудование, надо привыкнуть к необходимости затрат не только на расходные материалы, но и на такую важную «деталь», как источник бесперебойного питания с надёжной стабилизацией напряжения.

Отключение электропитания на несколько часов в момент отбора и обработки пробы может привести к засорению трубок, апертур, клапанов. Это приведёт к сбою в дальнейшей работе, необходимости дополнительных процедур промывки и очистки прибора, или, даже, незапланированному обслуживанию прибора.

При получении прибора специалист, осуществляющий установку и обучение работе с анализатором, обязательно обратит Ваше внимание на необходимость контроля фоновых значений, получаемых при счёте в камерах без пробы. Многие приборы делают такой подсчёт автоматически при запуске (процедура «startup»). Эта проверка фона даёт уверенность в правильном определении параметров. В руководстве оператора к прибору обычно приводятся фоновые значения, например:

 
Параметр
Значение

Единицы измерения

WBC
< 0.4
103 клеток/мкл
RBC
< 0.04
106 клеток/мкл
Hgb

< 0.2

g/dL
Plt
< 7
103 клеток/мкл

У большинства современных анализаторов есть процедура завершения работы («shut down»). Она позволяет удалить остатки биологического материала из системы, провести промывку прибора и подготовить его к отключению. Процедуры начала и окончания работы обязательны для выполнения.

Одно из действий прибора – заполнение счётных камер и микроотверстий моющим раствором, содержащим протеолитический фермент. Этот раствор находится в камерах несколько часов (ночь). Кровь, даже разведённая анализатором для подсчёта, содержит достаточное количество белковых компонентов, постоянно оседающих на трубках, апертурном отверстии. К этим белкам прилипают микроскопические частицы, обломки клеток, бактерии. За несколько десятков циклов счёта эта белково-детритная «плёнка» может значительно увеличиться и привести к уменьшению диаметра отверстия. В результате – нарушение правильности подсчёта.

 
Уменьшение диаметра отверстия при отложении белков и других компонентов крови

Фермент, входящий в состав промывающего (моющего, очищающего) раствора за несколько часов полностью растворяет белковую матрицу плёнки и прибор вновь готов к работе.

Неукоснительное выполнение процедуры выключения является одним из факторов нормальной работы гематологического анализатора. Прибор, эксплуатируемый круглосуточно, не подвергается ферментативной очистке, что может привести к значительному изменению диаметра апертуры и нарушению счёта. В таком отверстии могут застревать более мелкие частицы (ранее миновавшие апертуру беспрепятственно) и останавливать работу анализатора.

При закупоривании апертуры (сигнал «clog», «clogging») микросгустками, волокнами, частицами, прибор отмечает увеличение времени счёта или разницу в количестве частиц, сосчитанных за несколько временных отрезков, в зависимости от конструкции прибора. При возникновении такой ситуации прибор обычно реализует запрограммированную процедуру автоматического устранения закупорки. Если самоочистка не приносит успеха, оператору необходимо вручную выполнить следующие действия:

  • провести очистку концентрированным ферментативным раствором;
  • провести очистку раствором специально приготовленного гипохлорита натрия;
  • активизировать из меню прибора процедуру специальной очистки апертуры токами высокой частоты («прожиг» апертуры).

Неэффективность всех этих действий указывает на серьёзную механическую закупорку микроотверстия и требует снятия и чистки апертуры в соответствии с инструкцией на прибор. В некоторых случаях может дажепотребоваться вмешательство сервисной службы.

Важно помнить, что для обслуживания прибора необходимо всегда чётко следовать инструкциям производителя.

Иногда при эксплуатации гематологических анализаторов большой проблемой становится высокий фон в канале счёта тромбоцитов. Это часто наблюдается при загрязнении разбавителя штаммами бактерий, устойчивых к антибактериальным добавкам. Смена канистры с изотоническим раствором даёт кратковременный успех – трубка, перенесённая из одной канистры в другую, заселяет микроорганизмами новую канистру. Через некоторое время бактерии размножаются и фон снова увеличивается. Эта ситуация требует полной дезинфекции гидравлических магистралей прибора, а иногда и замены состава реагентов и антибактериальных добавок в них.

Другой причиной увеличения фона и ложного цитоза может стать рост бактерий и попадание их в счётные камеры по трубкам слива от ёмкости отходов («waste»). Поверхности от камер до контейнера с отходами покрываются белково-липидной плёнкой, на которой, как на питательной среде, растут микроорганизмы. Несмотря на антибактериальные добавки, содержащиеся в дилюенте, бактерии быстро размножаются в банке с отходами и «дорастают» до камер счёта. Для предотвращения этой проблемы необходимо:

  1. Чаще опорожнять ёмкость с отходами.
  2. Периодически проводить дезинфекцию ёмкости и сливных шлангов (о частоте и способе запросите инструкции у вашей сервисной службы).
  3. НЕ ДОПУСКАТЬ соприкосновения конца сливного шланга с поверхностью отходов в канистре.

 Консервация прибора

Гематологический анализатор, как и любой прибор, приобретается для того, чтобы работать систематически ежедневно и избавлять лабораторию от трудоёмких ручных операций. Приобретение анализатора является осознанной необходимостью. Ситуация с остановкой прибора из-за недостатка финансирования покупки расходных материалов – нонсенс, но пока еще встречается довольно часто.

Если всё же работу прибора приходится остановить, самое главное – это правильно подготовить анализатор к длительному простою.

Большинство гематологических анализаторов можно остановить не более чем на одну неделю почти без последствий (летом, в жару, – опаснее). Более долгий период простоя прибора с реагентами внутри системы сопровождается размножением бактерий, высыханием солевых растворов, склеиванием трубок, прижатых клапанами, кристаллизацией солей в апертурах, микротрубках. Приведение прибора в рабочее состояние после такого безответственного отношения к нему потребует множества сил и времени. Случаи оставления приборов с растворами не являются гарантийными и пользователь вынужден будет оплачивать услуги сервисной службы в гарантийный срок, если не выполнит нескольких простых действий.

Эти действия чаще описаны в руководстве оператора или могут быть запрошены у сервис-инженеров. Процедура консервации, в общих чертах, выполняется с использованием соответствующих команд меню анализатора следующим образом:

  1. Произвести очистку апертур, камер, трубок, гидравлической системы дезинфицирующим раствором (гипохлоритом);
  2. Слить из жидкостной системы все реагенты (изотонический разбавитель, лизирующий и моющий растворы);
  3. Промыть систему дистиллированной водой;
  4. Осушить систему, прокачав воздух.

Теперь прибор готов к длительному ожиданию следующей поставки реагентов.

 

Совет:  Если есть небольшой запас изотонического разбавителя и поставка реагентов ожидается в ближайшее время, лучше прекратить выполнять анализы. Прибор необходимо включать и выключать 2-3 раза в неделю, выполняя процедуры начала и окончания рабочего дня (“startup” и “shutdown”) с оставшимися растворами. Это будет поддерживать прибор в рабочем состоянии до поступления новой партии реактивов. Не следует проводить описанные процедуры с использованием дистиллированной воды, в ней нет антибактериальных добавок, прибор в этом случае может стать инкубатором для бактерий и грибков.

назад
Товары по теме

Артикул Смотреть в каталоге Наименование товара Цена, руб Заказать
1400061/К Смотреть в каталоге
Ветеринарный гематологический анализатор Exigo 17
17 параметров, автомат
По запросу
1400062 Смотреть в каталоге
Автоматический гематологический анализатор Medonic М 20
Определяет 20 параметров: RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW %, RDWabs, WBC, LYMabs, LYM%, GRAabs, GRA%, MIDabs, MID%, PLT, MPV, PCT, LPCT, PDW%, гистограммы распределения эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по объему.
Объем опытной пробы - 20 мкл.
в режиме предилюции; 20 мкл- при работе с капиллярами; менее 90 мкл- при работе с цельной кровью.
Память 1000 проб.
Возможность работы в педиатрическом режиме.
По запросу
1600001 Смотреть в каталоге
Автоматический гематологический анализатор Quintus
Определяет 24 параметра: RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW %, RDWabs,WBC, NEUabs, NEU%,MONabs, MON%, LYMabs, LYM%, BASabs, BAS%, EOSabs, EOS%, PLT, MPV, PCT, PDWabs, PDW.
Объем опытной пробы - 100 мкл- при работе с цельной кровью.
Память 100000 проб.
Возможность работы в педиатрическом режиме. цветной сенсорный дисплей, миксер пробирок - 100 проб с авт.
подачей образца и одновременным сканированием № образца, встроенный контроль качества, "спящий" режим, встроенный сканер штрих-кодов, автомат.
индикация низкого уровня реагентов в емкостях
По запросу
Новости и статьи по теме