Кто вы? Все нашли?

Автоматический анализ крови - нормальные значения показателей эритроцитарного звена

Автоматический анализ крови - нормальные значения показателей эритроцитарного звена

16.12.2009

Опыт внедрения гематологических анализаторов в клинико-диагностические лаборатории показывает, что результаты, получаемые с их помощью, нередко входят в противоречие с устоявшимися в практике ЛПУ нормальными величинами. Это связано с метрологическими различиями традиционных ручных и современных автоматизированных методов.

Ниже приведены рекомендуемые пределы основных показателей крови, получаемые при исследовании на современных гематологических анализаторах

Нормальные значения гемограммы взрослых, получаемые на гематологических анализаторах

 Здесь и далее данные взяты из следующих источников:
  1. Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ./Под ред. Н. У. Тица. – М.: Медицина, 1986, 480 с.
  2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Перевод с англ. Под редакцией В. В. Меньшикова; М.: Издательство «Лабинформ», - 1997.– 960 с.) 
Параметр
Женщины
Мужчины

Эритроциты (RBC)

3,8 - 5,1 Т/л*

4,3 - 5,7 Т/л*

Гемоглобин (HGB)

117 - 160 г/л

131 - 173 г/л

Гематокрит (HCT)

35 - 45 %
39 - 50 %
MCV

80 - 100 фл*

80 - 100 фл*

MCH
27 - 34 пг*
27 - 34 пг*
MCHC

32 - 36 г/дл

32 - 37 г/дл

RDW

11,6 - 14,8 %

11,6 - 14,8 %

Тромбоциты (PLT)

150 - 400 Г/л*

150 - 400 Г/л*

Лейкоциты (WBC)**
3,5 - 11,0 Г/л*
4,9 - 10,5 Г/л*

Лейкоциты (WBC)***

4,0 - 9,0 Г/л*

4,0 - 9,0 Г/л* 

    * Здесь и далее:

  • Г/л – Гига/л = 109
  • Т/л – Тера/л = 1012
  • фл – фемтолитр
  • пг   – пикограмм

 ** Нормальные значения концентрации лейкоцитов, приводимые в справочнике: Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ. / Под ред. Н. У. Тица. – М.: Медицина, 1986, 480 с.

*** Величины разработаны рабочей группой экспертов при ВНМКЦ по лабораторному делу и утверждены МЗ СССР в 1978 г. 

Гемоглобин

Нормальные значения

Возраст
Женщины
Мужчины
Кровь из пуповины
135 - 205 г/л
135 - 205 г/л
2 нед.
134 - 198 г/л
134 - 198 г/л
1 мес.
107 - 171 г/л
107 - 171 г/л
2 мес.
 94 - 130 г/л
 94 - 130 г/л
4 мес.
103 - 141 г/л
103 - 141 г/л
6 мес.
111 - 141 г/л
111 - 141 г/л
9 мес.
114 - 140 г/л
114 - 140 г/л
1 - 2 года
113 - 141 г/л
113 - 141 г/л
2 - 5 лет
110 - 140 г/л
110 - 140 г/л
5 - 9 лет
115 - 145 г/л
115 - 145 г/л
9 - 12 лет
120 - 150 г/л
120 - 150 г/л
12 - 14 лет
115 - 150 г/л
120 - 160 г/л
15 - 17 лет
117 - 153 г/л
117 - 166 г/л
18 - 44 года
117 - 155 г/л
132 - 173 г/л
45 - 64 года
117 - 160 г/л
131 - 172 г/л
65 - 74 года
117 - 161 г/л
126 - 174 г/л
 Материал для исследования: венозная или капиллярная кровь. Кровь берется с солями ЭДТА (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА).

Концентрация гемоглобина определяется гематологическими анализаторами фотометрически с использованием гемиглобинцианидного или гемихромного методов.

 Ошибки измерения концентрации гемоглобина
 Завышение концентрации может быть в результате:
  • повышенной мутности сыворотки при гиперлипидемии;
  • гипербилирубинемии;
  • криоглобулинемии;
  • при высоком лейкоцитозе;
  • при избытке нестабильных гемоглобинов (HbS, HbC).
 Клинико-диагностическое значение
 Повышение концентрации
  • Обезвоживание
  • Первичные и вторичные эритремии
 Снижение концентрации
  • Анемии
  • Гипергидратация

У пациентов с концентрайией гемоглобина выше 75 г/л, препараты железа могут вызвать в течение 10 дней рост гемоглобина на 20-30 г/л (это не означает компенсацию дефицита железа!).

Переливание 500 мл крови (или 1 единицы эритроцитарной массы – около 300 мл) больному с массой тела 70 кг вызывает увеличение гемоглобина на 12 г/л.

Эритроциты

Нормальные значения

 
Возраст
Женщины,  
Мужчины

Кровь из пуповины

3,9 - 5,5 Т/л

3,9 - 5,5 Т/л

2 нед.
3,9 - 5,9 Т/л
3,9 - 5,9 Т/л
1 мес.
3,3 - 5,3 Т/л
3,3 - 5,3 Т/л
4 мес.
3,5 - 5,1 Т/л
3,5 - 5,1 Т/л
6 мес.
3,9 - 5,5 Т/л
3,9 - 5,5 Т/л
9 мес.
4,0 - 5,3 Т/л
4,0 - 5,3 Т/л
1 год
4,1 - 5,3 Т/л
4,1 - 5,3 Т/л
1 - 2 года
3,8 - 4,8 Т/л
3,8 - 4,8 Т/л
3 - 8 лет
3,7 - 4,9 Т/л
3,7 - 4,9 Т/л
9 - 12 лет
3,9 - 5,1 Т/л
3,9 - 5,1 Т/л
12 - 14 лет
3,8 - 5,0 Т/л
4,1 - 5,2 Т/л
15 - 17 лет
3,9 - 5,1 Т/л
4,2 - 5,6 Т/л
18 - 44 года
3,8 - 5,1 Т/л
4,3 - 5,7 Т/л
45 - 64 года
3,8 - 5,3 Т/л
4,2 - 5,6 Т/л
65 - 74 года
3,8 - 5,2 Т/л
3,8 - 5,8 Т/л

 Материал для исследования: венозная или капиллярная кровь. Кровь берется с солями ЭДТА (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА).

Клинико-диагностическое значение

 Увеличение количества
  • Дегидратация
  • Реактивные эритроцитозы, вызванные недостатком О2 в тканях:
- врожденные и приобретенные пороки сердца
- легочное сердце
- пребывание на значительных высотах
- эмфизема легких
  • Реактивные эритроцитозы, вызванные повышенным образованием эритропоэтинов:
- болезнь и синдром Кушинга
- влияние кортикостероидов, лечение стероидами
- водянка почечных лоханок
- новообразования (гемангиобластома, гепатома, феохромоцитома)
- поликистоз почек
- эритремия
 Уменьшение количества
  • Анемии
  • Гипергидратация
  • Острая кровопотеря
  • Поздние сроки беременности

 Гематокрит

Нормальные значения

Возраст
Женщины
Мужчины
Кровь из пуповины
42 - 60 %
42 - 60 %
2 нед.
41 - 65 %
41 - 65 %
1 мес.
33 - 55 %
33 - 55 %
2 мес.
28 - 42 %
28 - 42 %
4 мес.
32 - 44 %
32 - 44 %
6 мес.
31 - 41 %
31 - 41 %
9 мес.
32 - 40 %
32 - 40 %
1 год
33 - 41 %
33 - 41 %
1 -2 года
32 - 40 %
32 - 40 %
3 - 5 лет
32 - 42 %
32 - 42 %
6 - 8 лет
33 - 41 %
33 - 41 %
9 - 11 лет
34 - 43 %
34 - 43 %
12 - 14 лет
34 - 44 %
35 - 45 %
15 - 17 лет
34 - 44 %
37 - 48 %
18 - 44 года
35 - 45 %
39 - 49 %
45 - 64 года
35 - 47 %
39 - 50 %
65 - 74 года
35 - 47 %
37 - 51 %
 Материал для исследования: венозная кровь берется с солями ЭДТА (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА), капиллярная кровь собирается в гематокритный капилляр, обработанный гепарином.

Гематокрит Hct представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема. В современных гематологических анализаторах показатель гематокрита является расчетным (вторичным) параметром, получаемым при умножении количества эритроцитов на средний объём эритроцита.

 Ложное завышение Hct отмечается при:
  • криоглобулинемии;
  • наличии в пробе гигантских тромбоцитов;
  • гиперлейкоцитозе > 50 Г/л;
  • гипергликемии > 33,3 ммоль/л.

К ложному занижению показателя гематокрита при аппаратном анализе приводят:

  • агглютинация эритроцитов;
  • выраженный микроэритроцитоз (< 36 фл).

Клинико-диагностическое значение

 

Повышение гематокритной величины

  • Нахождение на больших высотах
  • Новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина
  • Поликистоз почек
  •  Хронические заболевания легких
  • Эритроцитозы
  • Состояния, сопровождающиеся уменьшением объема циркулирующей плазмы (диабет, неукротимая рвота, ожоговая болезнь, перитони, профузная диаре, чрезмерное потоотделение)

Снижение гематокритной величины

  • Анемии
  • Состояния, сопровождающиеся увеличением объема циркулирующей плазмы (беременность (особенно вторая половина), гипергидратация, гиперпротеинемии).

МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците)

 Нормальные значения
Возраст
Женщины
Мужчины

Кровь из пуповины

31 - 37 пг
31 - 37 пг
2 нед.
30 - 37 пг
30 - 37 пг
1 мес.
29 - 36 пг
29 - 36 пг
2 мес.
27 - 34 пг
27 - 34 пг
4 мес.
25 - 32 пг
25 - 32 пг
6 мес.
24 - 30 пг
24 - 30 пг
9 мес.
25 - 30 пг
25 - 30 пг
1 год
24 - 30 пг
24 - 30 пг
1 - 2 года
22 - 30 пг
22 - 30 пг
3 - 8 лет
25 - 31 пг
25 - 31 пг
9 - 14 лет
26 - 32 пг
26 - 32 пг
15 - 17 лет
26 - 34 пг
27 - 32 пг
18 - 44 года
27 - 34 пг
27 - 34 пг
45 - 64 года
27 - 34 пг
27 - 35 пг
65 - 74 года
27 - 35 пг
27 - 34 пг
 Материал для исследования: венозная или капиллярная кровь. Кровь берется с солями ЭДТА (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА).

МСН (Мean Сorpuscular Нemoglobin) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и отражает массу гемоглобина в «среднем» эритроците. Этот параметр можно вычислить из показателя гемоглобина и количества эритроцитов:

МСН пг = Нb г/л / RBC Т/л.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците и используемый также цветовой показатель (ЦП) выражают одну и ту же характеристику клеток – среднее количество гемоглобина в эритроцитах, но первый показатель даёт абсолютное значение в пикограммах, а второй даёт содержание гемоглобина в эритроцитах в условных единицах:

ЦП = Hb г % * 3 / первые две цифры числа эритроцитов.

Значение цветового показателя можно также вычислить по следующей формуле:

ЦП = МСН пг / 33,4

Эти два показателя полностью заменяют друг друга, поэтому нет необходимости вычислять цветовой показатель, если в лаборатории есть гематологический анализатор, рассчитывающий МСН автоматически.

Следует отметить, что повышение MCH свыше 34 пг (гиперхромия) не связано с увеличением концентрации гемоглобина в эритроцитах, а зависит исключительно от увеличением объема самих эритроцитов. Это объясняется тем, что концентрация гемоглобина в эритроците имеет предельную величину, не превышающую 0,37 пг на 1 фл объема эритроцита (при больших концентрациях гемоглобин может переходить в кристаллическую форму, что приведёт к лизису эритроцита). При условии предельной насыщенности гемоглобином нормальные эритроциты, имеющие объем 90 фл, содержат 34 пг гемоглобина. Таким образом, гиперхромия всегда сочетается с макроцитозом.

Ложное завышение МСН получается при ошибках, вызывающих увеличение уровня гемоглобина и занижение количества эритроцитов.

Снижение MCH до величин менее 27 пг называется гипохромией.

Клинико-диагностическое значение

 Повышение
  • Анемии, сопровождающие цирроз печени
  • Гиперхромные анемии
  • Мегалобластные анемии
 Снижение
  • Анемии при злокачественных опухолях
  • Гипохромные анемии

 МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците)

 Нормальные значения
Возраст
Женщины/Мужчины

Кровь из пуповины

30 - 36 г/дл
2 нед.
28 - 35 г/дл
1 мес.
28 - 36 г/дл
2 мес.
28 - 35 г/дл
4 мес.
29 - 37 г/дл
6 - 12 мес.
32 - 37 г/дл
1 - 2 года
32 - 38 г/дл
3 - 74 года
32 - 37 г/дл
 Материал для исследования: венозная или капиллярная кровь. Кровь берется с солями ЭДТА (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА).

МСНС (Мean Сorpuscular Нemoglobin Сoncentration) – отражает концентрацию гемоглобина в «среднем» эритроците, т. е. отношение содержания гемоглобина к объёму клетки и характеризует степень насыщения эритроцита гемоглобином в процентах. Этот параметр можно высчитать из показателей гемоглобина и гематокрита:

МСНС = Нb г/л * 10 / Нt %

Среднее содержание гемоглобина в эритроците является самым стабильным, генетически детерминированным показателем, не зависящим для взрослых людей от возраста, пола, расы. Коэффициент вариации этого параметра у пациентов в клинике составляет 4-5 %. Клетка может быть большой, а может быть маленькой, их может быть много, а может быть мало, но концентрация гемоглобина в клетке связана со структурой клетки и практически не меняется. Поэтому границы нормы по МСНС являются очень узкими. Из всех эритроцитарных индексов МСНС меньше всего подвержен колебаниям при патологических состояниях.

МСНС имеет чётко установленный верхний предел, поэтому любые неточности, связанные с определением количества эритроцитов, гемоглобина и MCV, часто приводят к увеличению МСНС выше предельных значений. Этот параметр эффективен для контроля качества и может быть использован как индикатор ошибки прибора, или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию. Стабильность калибровок, правильное функционирование прибора полезно контролировать по текущему среднему значению МСНС. Оно должно колебаться в пределах 34 плюс минус 2 единицы.

Клинико-диагностическое значение

 Повышение
  • Гипертонические нарушения водно-электролитной системы
  • Гиперхромные анемии – сфероцитоз, овалоцитоз
 Снижение до уровня < 31 г/дл
  • Гипотонические нарушения водно-электролитной системы
  • Гипохромные анемии
 Внимание!

Верхняя граница растворимости гемоглобина в воде составляет 37 г/дл, поэтому повышение, выходящее за рамки нормальных значений МСНС, отмечается чрезвычайно редко. Результаты выше 37 г/дл являются четким указанием на необходимость повторить анализ. Одной из возможных причин повышения MCHC является гемолиз.

Для определений нарушений водно-электролитного баланса следует анализировать изменения значений МСНС, а не их абсолютные величины.

При оценке нарушений водно-электролитной системы можно пользоваться вычисленным МСНС (формула дана выше). В этом случае не следует пользоваться значениями МСНС, полученными с помощью гематологических счетчиков, так как они измеряют эритроциты в искусственной изоосмотической среде. Гематокрит для этого расчета должен быть определён унифицированным методом с помощью центрифугирования.

МСV (средний объем эритроцита)

 Нормальные значения
Возраст
Женщины
Мужчины
Кровь из пуповины
98 - 118 фл
98 - 118 фл
2 нед.
88 - 140 фл
88 - 140 фл
1 мес.
91 - 112 фл
91 - 112 фл
2 мес.
84 - 106 фл
84 - 106 фл
4 мес.
 76 - 97 фл
 76 - 97 фл
6 мес.
 68 - 85 фл
 68 - 85 фл
9 мес.
 70 - 85 фл
 70 - 85 фл
1 год
 71 - 84 фл
 71 - 84 фл
2 - 5 года
 73 - 85 фл
 73 - 85 фл
5 - 9 лет
 75 - 87 фл
 75 - 87 фл
9 - 12 лет
 76 - 90 фл
 76 - 90 фл
12 - 14 лет
 73 - 95 фл
 77 - 94 фл
15 - 17 лет
 80 - 96 фл
 79 - 95 фл
18 - 44 года
81 - 100 фл
 80 - 99 фл
45 - 64 года
81 - 101 фл
81 - 101 фл
65 - 74 года
81 - 102 фл
81 - 103 фл
 Материал для исследования: венозная или капиллярная кровь. Кровь берется с солями ЭДТА (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА).

МСV (Мean Сorpuscular Volume) – средний объем эритроцита, определяемый практически всеми современными гематологическими анализаторами. MCV измеряется в фемтолитрах – фл.

MCV можно вычислить по величине гематокрита и количеству эритроцитов:

МСV фл = Нct % * 10 / RВС Т/л

Большинство гематологических анализаторов позволяют охарактеризовать эритроциты объёмом от 30 до 250 – 300 фл. Измерение MCV проводится одновременно с подсчётом эритроцитов по величине амплитуды импульсов, возникающих при прохождении клетки через апертуру. Результаты выражаются в цифрах и графически в виде гистограммы распределения эритроцитов по их объёму.

MCV меняется в течение жизни: у новорождённых достигает 118 фл, в первую неделю снижается до 100 фл, к году составляет 71-84 фл, к 18 годам достигает «взрослых» значений – 80-100 фл.

Средний объём эритроцита количественно выражает микроцитоз или макроцитоз эритроцитов, представляя собой более чувствительный параметр, чем визуальная оценка диаметра эритроцита в мазке, так как изменение диаметра эритроцитов на 5 % приводит к изменению их объёма на 10-15 %. Поэтому, значение MCV может быть эффективно использовано для дифференциальной диагностики анемий.

Необходимо заметить, что MCV, а не диаметр, является более объективной характеристикой популяции эритроцитов. Оценка кривых Прайс-Джонса показывает, что диаметр эритроцитов подвержен заметным изменениям под влиянием различных физиологических факторов. Например, к концу дня средний диаметр эритроцитов значительно увеличивается, во время сна уменьшается, достигая наименьшего значения к 8 часам утра. На размер эритроцитов влияют также физические нагрузки. Указанные изменения имеют гуморальную природу и связаны с изменениями физико-химических свойств плазмы крови. Колебания размеров эритроцитов в течение дня могут достигать 8 %.

Но при автоматическом анализе кровь разводится в изотоническом разбавителе, имеющем постоянные физико-химические параметры, поэтому измеренные прибором MCV и уровень анизоцитоза эритроцитов (RDW) являются стабильными показателями. Они не зависят от погрешностей визуальных методов оценки и физиологических воздействий.

Значения MCV, находящиеся в пределах 80-100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, а выше 100 фл – как макроцит.

На следующем рисунке схематично показаны кривые распределения эритроцитов по объемам:

 
 Количество эритроцитов и концентрация гемоглобина в крови регулируются организмом так, чтобы обеспечивалось их относительное постоянство, поэтому с увеличением содержания эритроцитов, в определенных пределах, пропорционально уменьшается их объем.

Имеется статистическаязависимость между содержанием эритроцитов и средним объемом эритроцита (MCV):

 

Существует ряд состояний, при которых диагностическая оценка MCV затруднена. Так, при микросфероцитарной гемолитической анемии микросфероциты имеют диаметр меньше нормы, в то время как средний объём может быть в пределах нормы. В этом случае остаётся актуальным изучение мазка периферической крови с измерением диаметра эритроцитов и описанием их морфологии. При выраженном анизоцитозе, когда в крови присутствуют микро- и макроциты, MCV, являясь средним показателем объёма всей популяции клеток, имеет значение в пределах нормы. Поэтому его надо учитывать в комплексе с показателем анизоцитоза (RDW) и эритроцитарной гистограммой.

Средний объём эритроцита может быть ложно завышен при диабетическом кетоацидозе вследствие гиперосмолярности плазмы, при холодовой аутоагглютинации. Относительное снижение MCV может быть следствием повышенного содержания фрагментов эритроцитов в крови (коагулопатии потребления, механический гемолиз и пр.)

 Клинико-диагностическое значение

Значение МСV < 80 фл

Микроцитарные анемии

  • Железодефицитные анемии
  • Сидеробластические анемии
  • Талассемии

Анемии, которые могут cопровождаться микроцитозом

  • Гемоглобинопатии
  • Гемолитические анемии
 Значение МСV > 80 фл и < 100 фл
 Нормоцитарные анемии
  • Анемии после кровотечений
  • Апластические анемии
  • Гемоглобинопатии
  • Гемолитические анемии
 Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом, при:
  • Миелодиспластическом синдроме
  • Регенераторной фазе железодефицитной анемии
 Значение МСV > 100 фл
 Макроцитарные и мегалобластные анемии
  • Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты
 Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом, при
  • Болезнях печени
  • Гемолитических анемиях
  • Миелодиспластическом синдроме

 RDW (анизоцитоз эритроцитов)

 Нормальные значения: 11,6 – 14,8 %
 Материал для исследования: венозная или капиллярная кровь. Кровь берется с солями ЭДТА (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА).

RDW (RedCellDistributionWidth – «ширина распределения эритроцитов») является мерой различия (гетерогенности) популяции эритроцитов по объему и характеризует колебания объёма эритроцитов (анизоцитоз). RDW определяется большинством гематологических анализаторов, как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:

RDW % = SD / MCV фл * 100 %,

где SD – стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, а МСV – средний объем эритроцитов.

Объемы эритроцитов здорового человека подчиняются нормальному распределению с коэффициентом вариации около 12 – 14 %.

Следует отметить, что нет состояний организма, которые сопровождались бы уменьшением этого коэффициента вариации.

Значения показателя RDW для одной и той же пробы крови, определяемые на приборах, производимых разными фирмами, существенно варьируют. Это происходит из-за того, что имеются существенные различия как в алгоритмах обработки самой кривой, так и в конструкции датчиков аппаратуры. Каждая лаборатория на практике должна установить, какие величины RDW являются нормальными и какова чувствительность данного прибора в отношении регистрации изменений этого параметра. Качество аппаратуры необходимо контролировать путем сопоставления получаемых результатов с данными, которые дают на тех же образцах приборы заведомо более высокого класса точности.

Клинико-диагностическое значение

Значение МСV > 80 фл, RDW в норме:

  • Анемии при хронических заболеваниях
  • Талассемия
 Значение МСV > 80 фл, RDW высокое:
  • Железодефицитные анемии
  • Сидеробластические анемии
 Повышенное RDW отмечается при:
  • Костно-мозговой метаплазии
  • Макроцитарных анемиях
  • Метастазах новообразований в костный мозг
  • Миелодиспластических синдромах

 Эритроцитарные гистограммы

 Регистрируемые с помощью анализаторов эритроцитометрические кривые не соответствуют кривым Прайс-Джонса, которые можно получить при многочисленных и долгих измерениях диаметра эритроцитов под микроскопом (с помощью окулярного микрометра в мазке крови измеряют диаметр не более 300 эритроцитов за 4-6 часов рабочего времени). Гематологические анализаторы улавливают анизоцитоз значительно эффективнее, чем это делается с использованием визуальных методов.

Оценка степени анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок. При высыхании эритроцитов в мазке их диаметр уменьшается на 10-20 %, в толстых мазках он меньше, чем в тонких и, наконец, в направлении мазка диаметр эритроцитов больше, чем поперёк.

Автоматизированный подсчёт с использованием кондуктометрического метода, где сохраняется стабильность клеток и воспроизводимость результатов, позволяет гораздо быстрее и более точно, чем визуальный метод, оценить эту характеристику эритроцитарной популяции.

 На рисунке, помещённом ниже, представлена гистограмма и основные показатели эритроцитарного звена здорового человека:
 
 При оценке гистограммы эритроцитов следует обратить внимание на её форму и ширину основания.

В норме гистограмма эритроцитов имеет в средней части симметричную колоколообразную форму. Типичная гистограмма распределения эритроцитов по объёмам: небольшой пик на правом крыле распределения эритроцитов в области 110 – 150 фл не имеет диагностического значения, а является, как правило, приборным артефактом:

 
 Появление явного дополнительного максимума указывает на гетерогенность популяции клеток (в данном случае наблюдается микроцитарная фракция), сопровождаемую увеличением RDW:
 

 Выраженная ассиметрия контура также свидетельствует о гетерогенности популяции эритроцитов (анизоцитоз). Приведённая гистограмма говорит о наличии микро- и макроцитов:

(Продолжение следует)

 

назад
Товары по теме

Артикул Смотреть в каталоге Наименование товара Цена, руб Заказать
1400061/К Смотреть в каталоге
Ветеринарный гематологический анализатор Exigo 17
17 параметров, автомат
По запросу
1400062 Смотреть в каталоге
Автоматический гематологический анализатор Medonic М 20
Определяет 20 параметров: RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW %, RDWabs, WBC, LYMabs, LYM%, GRAabs, GRA%, MIDabs, MID%, PLT, MPV, PCT, LPCT, PDW%, гистограммы распределения эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по объему.
Объем опытной пробы - 20 мкл.
в режиме предилюции; 20 мкл- при работе с капиллярами; менее 90 мкл- при работе с цельной кровью.
Память 1000 проб.
Возможность работы в педиатрическом режиме.
По запросу
1600001 Смотреть в каталоге
Автоматический гематологический анализатор Quintus
Определяет 24 параметра: RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW %, RDWabs,WBC, NEUabs, NEU%,MONabs, MON%, LYMabs, LYM%, BASabs, BAS%, EOSabs, EOS%, PLT, MPV, PCT, PDWabs, PDW.
Объем опытной пробы - 100 мкл- при работе с цельной кровью.
Память 100000 проб.
Возможность работы в педиатрическом режиме. цветной сенсорный дисплей, миксер пробирок - 100 проб с авт.
подачей образца и одновременным сканированием № образца, встроенный контроль качества, "спящий" режим, встроенный сканер штрих-кодов, автомат.
индикация низкого уровня реагентов в емкостях
По запросу
БП51000 Смотреть в каталоге
Фотометр биохимический специализированный ФБС-01-2 ("Микролаб 540")
предназначен для определения концентрации: гемоглобина в крови гемиглобинцианидным и гемихромным методами; глюкозы в сыворотке крови глюкозооксидазным методом; общего белка в сыворотке биуретовым методом; холестерина в сыворотке крови методом CHOD-PAP; · мочевой кислоты в сыворотке крови уриказным методом; мочевины в сыворотке крови уреазным методом по КТ; триглицеридов в сыворотке крови методом Триндера.
Время фотометрирования 3 сек.
Фотометрирование происходит в стеклянных кюветах объемами 1 и 5 мл.
Питание автономное.
По запросу
Новости и статьи по теме